Эндопротезирование в Германии
Болезни опорно-двигательного аппарата часто становятся причиной хронических болей и тем самым ограничивают физическую активность. На данный момент продолжительность жизни возрастает, поэтому проблема износа суставов становится всё более актуальной. Поэтому область эндопротезирования быстро развивается и предлагает более совершенные методы имплантации искусственных суставов.
Искусственный сустав становится необходим человеку, когда его собственный сустав больше не может полностью выполнять свою функцию.
Наиболее распространенным показанием для имплантации искусственного сустава является артроз (остеоартрит). В Германии операция по замене сустава является рутинной процедурой, ежегодно в немецких клиниках устанавливают более 400 000 эндопротезов. В большинстве случаев это протезы коленного и тазобедренного суставов.
По статистике каждый год в немецких клиниках устанавливают около 210 000 искусственных тазобедренных сустав и 165 000 протезов коленного сустава.
Количество искусственных плечевых суставов составляет примерно 25 000 операций в год. Эндопротезы голеностопного и локтевого суставов требуются ещё реже - 1500 и 150 операций в год соответственно.
Ещё одним видом эндопротезирования является имплантация искусственного межпозвоночного диска, который может потребоваться при износе диска из-за грыжи и других заболеваний.
Операции по установке эндопротезов считаются очень эффективными – 90% искусственных тазобедренных и коленных суставов служат более 15-ти лет и помогают людям , страдающим от артроза, существенно улучшить качество жизни.
Виды операций по замене сустава бывают разными: замена сустава полностью, частичная замена сустава, эндопротезирование суставных поверхностей.
- Минимально инвазивные хирургические методы;
- Обширный опыт немецких хирургов и ортопедов;
- Протезы, изготовленные по индивидуальным меркам;
- Современные модульные и биологически совместимые эндопротезы;
- Прочность искусственных суставов, которые могут служить десятилетия, не требуя замены;
- Междисциплинарный подход (ортопеды, хирурги, вертебрологи, нейрохирурги, физиотерапевты и т.д. тесно сотрудничают друг с другом);
- Специализированные программы реабилитации.
Современные эндопротезы изготавливаются из различных металлов высокого качества – стали, никеля, молибдена, титана и др., отличающихся прочностью. При аллергии на металл рекомендуется использовать титанизированные протезы.
Некоторые эндопротезы и их части (например - вкладыш суставной впадины тазобедренного сустава) делают из керамики или специального (поперечно-связанного) полиэтилена. В последнее время самой перспективной «парой трения» на международных конгрессах считается пара «керамика-поперечно-связанный полиэтилен».
У каждого материала имеются свои плюсы и минусы: металл отличается прочностью, но попадая в кровь, может вызывать болезни почек, керамика медленно стирается, но отличается хрупкостью, поперечно-связанный полиэтилен более прочен, но стирается быстрее. Поэтому в каждом конкретном случае стоит подбирать материал эндопротеза индивидуально, исходя из потребностей пациента.
По способу фиксации эндопротезы делятся на цементные и бесцементные. Костный цемент используется в медицинских целях более 50 лет. Но в последнее время этот вид протезов уходит в прошлое. Многие немецкие клиники отказываются от него в пользу более современных бесцементных технологий. Однако в некоторых случаях (при остеопорозе или солидном возрасте пациента) могут быть показания к цементному способу фиксирования искусственного сустава.
Искусственные суставы, даже изготовленные на заказ, могут вызывать дискомфорт, ощущение инородного тела и даже боли. Поэтому в последние время всё чаще используются бионические протезы нового поколения, напечатанные на 3D-принтере.
Благодаря тому, что 3D-протезы изготавливают по индивидуальным меркам на основе данных компьютерной томографии, удаётся добиться идеальной анатомической посадки для каждого пациента и снизить объём срезаемой ткани. Чаще всего вместе с протезом печатают также инструменты для операции, что сокращает длительность процедуры и риск возникновения осложнений.
Кроме того, 3D-протезы служат дольше, в среднем – около 20-ти лет.
Для имплантации искусственных суставов в Германии проводят малоинвазивные операции. Такой хирургический метод позволяет снизить повреждение тканей и риск возникновения осложнений, а также ускоряет послеоперационное восстановление организма. Обычно для установки эндопротеза требуется всего два или три разреза. Операция проводится под частичным или полным наркозом, часто с помощью компьютерной навигации, и длится до двух часов. Хирурги удаляют ненужную хрящевую ткань и подготавливают кости к установке искусственного сустава, после этого эндопротез нужно зафиксировать, а также проверить его посадку и подвижность. После операции пациенту на несколько дней устанавливают дренажную трубку.
Немецкие специалисты обладают большим опытом в области эндопротезирования и используют самые качественные протезы проверенных европейских компаний, что гарантирует хороший результат после имплантации. Однако для окончательного восстановление сустава также потребуется правильно подобранный курс реабилитации.
Многие клиники в Германии специализируются на ортопедической реабилитации. Программы послеоперационного восстановления разрабатываются для каждого пациента индивидуально и благодаря междисциплинарному и комплексному подходу позволяют быстро восстановить функцию сустава и вернуться к повседневной жизни. В среднем курс реабилитации занимает две недели и может включать в себя такие виды терапии, как:
- Физиотерапия
- Противоболевая терапия
- Водная гимнастика
- Специальные тренировки на укрепление мышц
- Различные виды массажа
- Занятия на специальных тренажёрах
- И др.
Немецкие реабилитационные клиники и центры считаются одними из лучших в Европе. «Юниса» сотрудничает с ведущими медицинскими учреждениями в этой области и помогает пациентам подобрать оптимальный вариант по соотношению цены и качества.
Эндопротезирование суставов
- Ортопедическая хирургия Мюнхена (OCM);
- Ортопедический центр ECOM;
- Университетская клиника им. Людвига-Максимилиана;
- Клиника ATOS;
- Университетская клиники Рехтс дер Изар.
Рабилитация
- Группа клиник Йоханнесбад;
- Специализированная клиника Егервинкель;
- Группа клиник Медикал Парк;
- Клиника Гессингпарк;
- Клиники Шмидер;
- Клиника Вальдек.
Немецкие клиники также предлагают современные модели протезов, необходимых при ампутации конечностей. Часто уже после операции может быть установлен временный протез. Постоянные протезы устанавливаются, когда рана полностью зажила.
Немецкие компании производят разнообразные протезы (модульные (эндоскелетные), бионические и биоэлектрические, микропроцессорные, спортивные и др.) для пациентов разных возрастов.
Все изделия отличаются качеством и прочностью. С их помощью пациенты могут вести привычный образ жизни, управлять автомобилем и активно заниматься спортом. Особое внимание уделяется технологиям протезов, предназначенным для детей.
Для изготовления протезов используются самые новейшие технологии и разработки. В будущем ученые планируют создать протезы, которыми можно будет управлять при помощи мыслей. Также ведутся исследования в области остеоинтеграции, предполагающей сращивание искусственного протеза с костями и мягкими тканями.