Новый метод лечения глиобластомы
Классическая схема лечения глиболастомы, предполагавшая хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и курс химиотерапии с недавних пор был дополнен новым методом, предполагающим дополнительное воздействие электромагнитными полями.
В 2015 году Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило прибор под торговой маркой Optune для лечения пациентов, у которых впервые была диагностирована глиобластома.
Optune представляет собой некое подобие шлема. К голове пациента подключаются четыре электрода. Их располагают так, чтобы воздействие шло непосредственно на опухоль. Точное положение электродов определяется с помощью МРТ. Таким образом обеспечивается воздействие электромагнитным полем низкой частоты, которое также называют противоопухолевым полем (Tumor Treating Fields (TTFs).
Переменные электрические поля делают невозможным процессы клеточного деления в опухоли, замедляют её рост и способствуют отмиранию раковых клеток. Частота колебаний при этом не затрагивает здоровые нейроны.
Optune применяется в комбинации с приемом цитостатического препарата темозоломида как дополнение к классической схеме лечения. Пациенту необходимо носить «шлем» Optune 18-20 часов в сутки. Прибор очень компактный, работает на батареях, вес аппарата не превышает 2,5 килограмм. Самым существенным из побочных эффектов является раздражение кожи, редко – головная боль, судороги. Кроме того, прибор не могут использовать пациенты с имплантированными устройствами (например, сердечными ритмоводителями и т.п.)
Optune стал первой за последние десятилетия одобренной FDA терапией, так как клинические испытания показали, что такой вид лечения способен существенно увеличить срок жизни пациентов с глиобластомой – с 5 до 13% (больше чем в два раза).
В исследованиях приняли участие около 700 человек разного возраста (19-83 лет), у которых была диагностирована глиобластома. Врачи наблюдали за течением болезни несколько лет.
Показатели выживаемости в течение двух лет среди пациентов, получавших комбинированное лечение электромагнитными полями в сочетании с темозоломидом были на 16% выше (7 месяцев по сравнению с 4), чем у пациентов, проходивших лечение только темозоломидом. Показатели общей выживаемости в группе с терапией противоопухолевыми полями также были выше и в среднем составили 15,6 месяцев.
В США и Европе Optune одобрен для лечения пациентов старше 22 лет как с впервые диагностированной, так и с рецидивирующей глиобластомой.