Аутологичная трансплантация клеток межпозвоночных дисков (ADCT)

Аутологичная трансплантация клеток межпозвоночных дисков (autologous disc-derived chondrocyte transplanation, ADCT) — это пересадка собственной хрящевой ткани пациента в поражённый межпозвоночный диск. Забор необходимых клеток, как правило, производится во время операции на межпозвоночных дисках (например, для устранения протрузии диска). Затем клеточный материал размножают в лаборатории и пересаживают в межпозвоночный диск.


Показания

Трансплантация клеток может применяться при лечении любых заболеваний межпозвоночных дисков в различных отделах позвоночника (шейном, грудном, пояснично-крестцовом). «Стандартными» показаниями для трансплантации являются следующие диагнозы и жалобы:

  • разрушение межпозвоночного диска;
  • повреждения межпозвоночного диска, жалобы после оперативных вмешательств;
  • пролапс межпозвоночного диска;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска.

На наличие заболевания межпозвоночного диска обычно указывают боли в спине. После оперативного вмешательства толщина диска прогрессивно уменьшается. Из-за этого диск не может выполнять одну из своих основных функций — амортизацию нагрузки на позвоночник, что в свою очередь ускоряет разрушение диска. Помочь в таком случае может трансплантация клеток.

Трансплантация может также использоваться и при менее серьёзных диагнозах — например, при протрузии межпозвонкового диска. 


Диагностика

Обследование перед трансплантацией клеток межпозвоночных дисков включает в себя следующие мероприятия:

  • консультация врача, первичный осмотр;
  • инструментальные исследования (рентгенография, компьютерная томография, МРТ).

Перед трансплантацией обязательно производится забор крови. Полученная сыворотка используется для культивирования клеток межпозвоночного диска, а также в качестве питательной среды для подготовки клеток хрящевой ткани.


Процедура

Сначала осуществляется забор клеток из межпозвоночного диска — как правило, необходим фрагмент не более 1 см в диаметре. Эта процедура обычно проводится во время операции на диске. Например, из ткани, удалённой в результате пролапса диска, можно получить собственные клетки для трансплантации. Материал затем размножают в лабораторных условиях, после чего его вводят в повреждённый диск.

Процесс подготовки к трансплантации может занимать до трёх месяцев. Культивированные в лаборатории клетки хрящевой ткани (хондроциты) вводятся в центральную область повреждённого диска. Через некоторое время на их основе регенерируется новый хрящ. Процедура проводится под местной анестезией.


Осложнения

Аутологичная трансплантация клеток межпозвоночных дисков, как правило, проходит без осложнений. Однако в области инъекции может возникнуть кровотечение или инфицирование, не исключено также появление шрамов. Повреждение нервных стволов при этом невозможно. 

Осложнения могут также возникнуть в ходе процедуры забора стволовых клеток.


Результаты лечения

Лечение направлено на восстановление и укрепление ткани диска, а также предотвращение её дальнейшего разрушения. В результате болевой синдром уменьшается, возвращая позвоночнику его прежнюю подвижность. Часто трансплантация клеток межпозвоночных дисков позволяет избежать операции.

Данный метод имеет ещё одно важное преимущество: пациенту производится пересадка собственных клеток, благодаря чему случаи отторжения трансплантата или аллергических реакций крайне редки.


12.10.2016 15:13:59