Коронарная болезнь сердца

Коронарная или ишемическая болезнь сердца — заболевание сердца, обусловленное патологическим частичным сужением или полной закупоркой коронарных артерий (сосудов, которые снабжают сердечную мышцу обогащенной кислородом и питательными веществами кровью).


Симптомы и осложнения коронарной болезни сердца

  • Боль и чувство сдавленности в груди (стенокардия, грудная жаба);
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка;
  • сердечная недостаточность.

Причины возникновения и факторы риска развития коронарной болезни сердца

Главными факторами, способствующими возникновению ишемической болезни сердца, считаются:

  • повышенное содержание жиров (липидов) в крови;
  • высокое кровяное давление (артериальная гипертония);
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность (коронарная болезнь в анамнезе у ближайших родственников).

Также в группе риска находятся:

  • пожилые люди, особенно мужчины;
  • люди с лишним весом и ведущие пассивный (малоподвижный) образ жизни;
  • пациенты, не следящие за своим рационом (нездоровое питание).

Диагностика коронарной болезни сердца

После физикального обследования, которое включает сбор информации о вредных привычках и перенесенных заболеваниях, а также измерение индекса массы тела, как правило, проводят лабораторные исследования: измеряют уровень глюкозы, сердечных ферментов, электролитов и холестерина в крови, оценивают функцию печени, почек и щитовидной железы.

Затем проводят ЭКГ. Сначала исследование выполняют в покое, чтобы выявить вероятность развития инфаркта и причины болей в груди, затем — под нагрузкой: на велотренажере или беговой дорожке. Делается это для того, чтобы оценить изменения сердечной деятельности при нагрузках, сравнить их с обычными сердечными ритмами и заметить отклонения, проявляющиеся только в определенных условиях. Тем не менее, шансы диагностировать ишемическую болезнь по результатам ЭКГ составляют всего 50%.

Поэтому дополнительно проводят ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию; Эхо-КГ). В ходе этой процедуры можно определить размер, рассмотреть структуру и оценить функционирование всех полостей сердца и сердечной стенки.

Для уточнения диагноза и получения более детальных данных возможно провести различные специальные виды компьютерной и магнитно-резонансной томографии.


Лечение коронарной болезни сердца

Лечение коронарной болезни сердца в первую очередь направлено на облегчение симптомов — прежде всего стенокардии— и улучшение качества жизни пациента. Терапия включает, помимо прочего, пересмотр образа жизни и пищевых привычек.

Широко используют препараты, нормализующие сердечное кровоснабжение, препятствующие образованию сгустков крови и прочие: ацетилсалициловая кислота (аспирин), клопидогрель, празугрель, бета-блокаторы, ивабрадин, ранолацин, ингибиторы АПФ, кальциевые антагонисты и нитраты.

Пациентам с высоким риском осложнений (инфаркт миокарда) показана открытая операция (шунтирование коронарных артерий) или щадящее эндоваскулярное (через прокол в крупном сосуде) вмешательство: восстановление кровотока при помощи катетера, оснащённого специальным расширяющимся баллоном.


Профилактика коронарной болезни сердца

Вести здоровый образ жизни, при котором вероятность возникновения или ухудшения сердечных заболеваний крайне мала, очень просто. Для этого нужно:

  • отказаться от курения;
  • регулярно заниматься спортом (небольших ежедневных кардионагрузок будет достаточно);
  • есть здоровую, нежирную и малосоленую пищу;
  • научиться противостоять стрессам (заняться аутотренингами или йогой);
  • регулярно проходить плановые обследования, особенно в случае наличия сахарного диабета или подверженности другим факторам риска.

12.10.2016 15:11:19